單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,心率150/min,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴3/6級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有有細濕啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為()
A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎
B.動脈導管未閉合并心力衰竭
C.室間隔缺損合并肺炎
D.房間隔缺損合并肺炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
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1.單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,心率150/min,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴3/6級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有有細濕啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小。入院后給予以下治療,哪一項是不妥的()
A.氧氣吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
2.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。根據(jù)其血流動力學改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
4.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng),促使缺損自已閉合
5.單項選擇題男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)首先應選擇的檢查是()
A.食管鏡
B.胸部X線
C.食管X線鋇劑透視
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查