單項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞，致上下頜骨粉碎開放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功，血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法（）

A.基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉
B.神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧

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單項選擇題
【案例分析題】患者男性，45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞，致上下頜骨粉碎開放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。應(yīng)立即進(jìn)行哪項處理（）
A.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牽引舌體后作氣管切開插管，同時快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管，同時快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后，作快速誘導(dǎo)鼻腔插管
單項選擇題
【案例分析題】某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。最可能的診斷為（）
A.麻醉過深
B.喉痙攣
C.麻醉過淺
D.下頜松弛
E.舌后墜
單項選擇題
【案例分析題】某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。最佳處理方案為（）
A.追加硫噴妥鈉2.5ml
B.托下頜維持呼吸道通暢
C.暫停操作避免刺激，同時給予吸0₂
D.面罩給0₂并正壓通氣
E.立即氣管內(nèi)插管
單項選擇題
【案例分析題】某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品O.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。待喉痙攣緩解后，除哪項外均可采用（）
A.氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)
B.氣管內(nèi)插管保留自主呼吸，局麻下完成手術(shù)
C.鼻導(dǎo)管吸0₂，局麻下完成手術(shù)
D.回病房查明原因后再擇期限手術(shù)
E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，局麻下完成手術(shù)
填空題
先天性唇裂、腭裂患兒，由于（），致使吸吮、進(jìn)食障礙，患兒常有不同程度的和（）。
答案：口；鼻腔相通營養(yǎng)不良貧血
判斷題
雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人，可采用經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法，也可選擇快誘導(dǎo)全麻插管。
答案：錯誤
判斷題
某口腔手術(shù)操作過程中，氣管內(nèi)導(dǎo)管不慎脫出氣道，此時應(yīng)催促術(shù)者盡快結(jié)束手術(shù)。
答案：錯誤
判斷題
常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。
答案：正確
判斷題
小兒喉水腫一般在術(shù)后8小時內(nèi)發(fā)生。
答案：錯誤
判斷題
正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。
答案：錯誤

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先天性唇裂、腭裂患兒，由于（），致使吸吮、進(jìn)食障礙，患兒常有不同程度的和（）。

雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人，可采用經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法，也可選擇快誘導(dǎo)全麻插管。

某口腔手術(shù)操作過程中，氣管內(nèi)導(dǎo)管不慎脫出氣道，此時應(yīng)催促術(shù)者盡快結(jié)束手術(shù)。

常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。

小兒喉水腫一般在術(shù)后8小時內(nèi)發(fā)生。

正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。

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先天性唇裂、腭裂患兒，由于（），致使吸吮、進(jìn)食障礙，患兒常有不同程度的和（）。

雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人，可采用經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法，也可選擇快誘導(dǎo)全麻插管。

某口腔手術(shù)操作過程中，氣管內(nèi)導(dǎo)管不慎脫出氣道，此時應(yīng)催促術(shù)者盡快結(jié)束手術(shù)。

常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。

小兒喉水腫一般在術(shù)后8小時內(nèi)發(fā)生。

正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。

先天性唇裂、腭裂患兒，由于（），致使吸吮、進(jìn)食障礙，患兒常有不同程度的和（）。

雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人，可采用經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法，也可選擇快誘導(dǎo)全麻插管。

某口腔手術(shù)操作過程中，氣管內(nèi)導(dǎo)管不慎脫出氣道，此時應(yīng)催促術(shù)者盡快結(jié)束手術(shù)。

常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。

小兒喉水腫一般在術(shù)后8小時內(nèi)發(fā)生。

正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。