單項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術(shù)前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限。如選擇氣管插管全身麻醉,下列何種插管方法最為適宜()。
A.清醒插管
B.使用短效的去極化肌松藥插管
C.使用短效的非去極化肌松藥插管
D.使用快速起效的羅庫溴銨插管
E.選擇細口徑的氣管導(dǎo)管行靜脈快速誘導(dǎo)插管
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1.多項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術(shù)前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限??谘始皻夤鼙砻媛樽?,應(yīng)如何選擇局麻藥()。
A.1%利多卡因
B.1.5%利多卡因
C.2%利多卡因
D.4%利多卡因
E.0.5%布比卡因
F.1%丁卡因
2.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。腫瘤切除后,患者血壓持續(xù)偏低,可能原因是()。
A.麻醉過深
B.血容量不足
C.腎上腺素受體阻滯藥的殘留作用
D.低血糖
E.低鉀血癥
F.體內(nèi)兒茶酚胺分泌驟然減少
3.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)采取什么措施()。
A.使用硝酸甘油降壓
B.使用硝普鈉降壓
C.使用鈣通道阻滯劑降壓
D.使用酚卞明降壓
E.嚴格限制入量
F.術(shù)前使用咪達唑侖
4.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。術(shù)中探查腫瘤時循環(huán)波動較大,血壓最高達240/120mmHg,心率130bpm,如何處理()。
A.暫停操作
B.過度通氣
C.使用酚妥拉明
D.使用拉貝洛爾
E.加深麻醉
F.立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)
5.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。嗜鉻細胞瘤患者術(shù)中應(yīng)常規(guī)進行何種監(jiān)測()。
A.有創(chuàng)動脈血壓
B.中心靜脈壓
C.心輸出量
D.肺動脈壓
E.血糖
F.混合靜脈血氧飽和度