多項選擇題

【案例分析題】患者女性，35歲。主因"反復流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。對診斷有意義的檢查結果是（）

A.類風濕因子高滴度陽性
B.角膜染色陽性
C.ANA陽性
D.下唇腺病理示淋巴細胞灶≥1
E.ACL抗體陽性
F.狼瘡抗凝物陽性7，IgE增高
G.血小板增多

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多項選擇題
【案例分析題】患者女性，35歲。主因"反復流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。APS血管性血栓形成的特點是（）
A.大、中動脈不出現(xiàn)血栓
B.大、中靜脈不出現(xiàn)血栓
C.僅小動脈出現(xiàn)血栓
D.病理有血管炎表現(xiàn)
E.血栓可單一部位發(fā)生
F.血栓可反復形成
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，36歲。8月2日到9日到大連、青島等地旅游，8月11日出現(xiàn)腹瀉，為黃水樣便，每日10余次，繼之嘔吐，初為胃內容物，后為水樣嘔吐物，尿量減少，無腹痛，不發(fā)熱，無明顯里急后重。體檢：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脈搏細數(shù)，眼窩下陷，口唇干裂，心肺查體無異常，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及該患者需進行的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.糞便常規(guī)
D.糞便涂片染色檢查
E.糞便懸滴動力試驗和制動試驗
F.糞便培養(yǎng)
G.腎功能檢查
H.血培養(yǎng)
I.結腸鏡檢查
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，36歲。8月2日到9日到大連、青島等地旅游，8月11日出現(xiàn)腹瀉，為黃水樣便，每日10余次，繼之嘔吐，初為胃內容物，后為水樣嘔吐物，尿量減少，無腹痛，不發(fā)熱，無明顯里急后重。體檢：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脈搏細數(shù)，眼窩下陷，口唇干裂，心肺查體無異常，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及該患者可能的診斷是（）（提示：便常規(guī)：膿細胞0～2個/HP，紅細胞1～3個/HP，便涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法見運動快的細菌）
A.大腸埃希菌腸炎
B.沙門菌腸炎
C.01群霍亂
D.0139群霍亂
E.其他弧菌性感染
F.細菌性痢疾
G.食物中毒
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，36歲。8月2日到9日到大連、青島等地旅游，8月11日出現(xiàn)腹瀉，為黃水樣便，每日10余次，繼之嘔吐，初為胃內容物，后為水樣嘔吐物，尿量減少，無腹痛，不發(fā)熱，無明顯里急后重。體檢：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脈搏細數(shù)，眼窩下陷，口唇干裂，心肺查體無異常，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及應立即給予的處置是（）
A.留診觀察
B.給予靜脈補液
C.選用541液
D.給予10%氯化鉀靜滴
E.靜脈給予5%碳酸氫鈉
F.給呋塞米利尿
G.給予多巴胺升血壓
H.甘露醇治療
多項選擇題
【案例分析題】患者男，65歲。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困難、意識模糊2小時入院。體檢：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶狀胸，雙上中肺野可聞及散在濕啰音，頸靜脈充盈，心率130/min，律齊，肝于肋下可觸及約1橫指，雙下肢指凹性水腫。正確的治療是（提示血電解質正常，血常規(guī)：WBC135×10⁹／L，中性92%。）（）
A.積極抗炎是關鍵
B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注，目標心率<90/min
C.積極利尿
D.地高辛+安體舒通口服改善心功能
E.持續(xù)吸氧，5L/min
F.硝酸甘油持續(xù)靜脈點滴擴血管
G.積極化痰
多項選擇題
【案例分析題】患者男，65歲。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困難、意識模糊2小時入院。體檢：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶狀胸，雙上中肺野可聞及散在濕啰音，頸靜脈充盈，心率130/min，律齊，肝于肋下可觸及約1橫指，雙下肢指凹性水腫。對明確患者意識障礙原因最有幫助的指標有（）
A.血氣分析
B.血常規(guī)
C.血生化
D.全胸片
E.B超
F.凝血指標
G.中心靜脈壓測定
多項選擇題
【案例分析題】患者男，65歲。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困難、意識模糊2小時入院。體檢：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶狀胸，雙上中肺野可聞及散在濕啰音，頸靜脈充盈，心率130/min，律齊，肝于肋下可觸及約1橫指，雙下肢指凹性水腫?？赡艿脑\斷有（）（提示：血氣分析示：pH7．35，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，BE-2．0mmol/L。胸片：雙肺散在斑片、條索陰影。心電圖：竇性心動過速，順時針轉位。）
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性冠脈綜合征
F.左心衰竭
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，48歲。因乏力、面色蒼白4個月，加重伴皮膚出血點3天入院，既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外，心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。首先需要做的檢查是（）
A.外周血白細胞分類
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.尿常規(guī)加隱血
D.糞便常規(guī)加隱血
E.血清鐵三項檢查
F.酸溶血試驗
G.Coombs試驗
H.骨髓檢查
I.骨髓活檢
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，48歲。因乏力、面色蒼白4個月，加重伴皮膚出血點3天入院，既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外，心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。目前應選擇的治療方案是（）（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×10⁹／L，Plt16×10⁹/L。）
A.繼續(xù)口服司坦唑醇
B.口服潑尼松
C.紅細胞輸注
D.白細胞輸注
E.血小板輸注
F.聯(lián)合化療
G.有條件可行造血干細胞移植
H.放射治療
多項選擇題
【案例分析題】患者男性，48歲。因乏力、面色蒼白4個月，加重伴皮膚出血點3天入院，既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外，心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。目前可采取的治療是（）（提示：患者不愿進一步檢查，要求先治療）
A.口服司坦唑醇
B.口服葉酸
C.肌注維生素B₁₂
D.皮下注射G-CSF
E.紅細胞輸注
F.白細胞輸注
G.血小板輸注

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