患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿?；?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁，常規(guī)檢查示淀粉酶1000L／dl，需要考慮的診斷（）
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
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患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿?；?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死，行腸壞死切除吻合術(shù)，術(shù)后尿量明顯增多，但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持，這時(shí)的治療應(yīng)（）
A.加強(qiáng)抗生素治療
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.維持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O，PAWP為10mmHg，應(yīng)加用激素治療
F.監(jiān)測(cè)血乳酸
患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml?；?yàn)pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是多少{ml／（kg·h）}（）
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）
A.如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示復(fù)蘇成功率高
A.FiCh>60％時(shí)氧合指數(shù)<200mmHg，持續(xù)>24小時(shí)
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
最新試題
簡(jiǎn)述腦死亡。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些？
在獲得病原學(xué)診斷之前，其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，其最可能的病原體是（）。
機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項(xiàng)（）。
判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè)，關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是（）。
患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)來院。查體：意識(shí)不清，呼吸點(diǎn)頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補(bǔ)液，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。
為指導(dǎo)補(bǔ)液，該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，在置管前要考慮患者是否有禁忌證，下列不是置管相對(duì)禁忌證的是（）。
在插管過程中，患者訴有胸悶加重，下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是（）。