單項選擇題女性,70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐一次。既往有高血壓史10年,平時堅持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腔隙性腦梗死
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1.單項選擇題女性,70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐一次。既往有高血壓史10年,平時堅持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。當(dāng)明確診斷后,最主要的處理是()
A.降顱壓
B.擴腦血管
C.降血糖
D.抗炎治療
E.降血脂
2.單項選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進一步加重,不能步行,雙手不能持物,無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級,雙下肢肌力1級,腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。門診時下列哪項檢查最有意義()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌酶學(xué)檢查
C.脊髓MRI
D.神經(jīng)、肌電圖檢查
E.神經(jīng)、肌肉活檢
3.單項選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進一步加重,不能步行,雙手不能持物,無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級,雙下肢肌力1級,腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性癱瘓
D.急性格林-巴利綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
4.單項選擇題男性,24歲。四肢乏力7天,患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力,5天前開始出現(xiàn)步行困難,雙上肢不能上抬,今天病情進一步加重,不能步行,雙手不能持物,無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力2級,雙下肢肌力1級,腱反射消失,病理反射未引出,全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結(jié)果將會無異常()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
C.肌電圖
D.神經(jīng)活檢
E.頭部MRI
5.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。診斷考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.肌萎縮性側(cè)索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
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