患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者血培養(yǎng)口頭報(bào)告發(fā)現(xiàn)有革蘭陽(yáng)性菌生長(zhǎng),具體細(xì)菌需時(shí)間確定,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是()
A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.環(huán)丙沙星
C.亞胺培南
D.萬(wàn)古霉素
E.頭孢哌酮-舒巴坦鈉
F.替考拉寧
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患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者經(jīng)上述處理2天后體溫仍升高,進(jìn)食量少,感明顯乏力,呼吸深大,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,血肌酐上升,尿量減少,此時(shí)患者很可能合并有()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全
患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者入院后體溫39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常規(guī)示尿糖(++++),尿酮體(+),該患者的治療措施包括()
A.大劑量青霉素
B.左趾切開(kāi)引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.兩性霉素B
D.卡泊芬凈
E.伏立康唑
A.如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,繼續(xù)用藥,加用保肝藥物
B.立即停藥,等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程
C.加強(qiáng)抗感染治療
D.如肝功能損害明顯,更換抗真菌藥,同時(shí)予保肝治療
E.聯(lián)合抗真菌藥,觀察療效
A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周
最新試題
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
下列急救措施中錯(cuò)誤的是()。
感染性休克時(shí)輸血的注意事項(xiàng)有哪些?
機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項(xiàng)()。
在插管過(guò)程中,患者訴有胸悶加重,下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是()。
如果患者痰多、咳嗽無(wú)力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采取()。
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過(guò)多少毫升()。
試述ARDS的治療原則。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項(xiàng)()。