單項(xiàng)選擇題女性,45歲,車禍致腹部外傷后1小時(shí)入院。查體:意識清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性,腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天,出現(xiàn)腹脹,腹痛明顯,持續(xù)高熱,排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿,對癥處理無好轉(zhuǎn),第4天體溫40.5℃,脈搏110/min,血壓67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意識模糊,無尿,6小時(shí)后死亡?;颊叩闹苯铀劳鲈?yàn)椋ǎ?/strong>
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.感染中毒性休克
C.應(yīng)激性潰瘍
D.腎功能衰竭
E.神經(jīng)源性休克
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1.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血。患者表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷,失血量占全身總血量的比例約為()。
A.10%以下
B.10%~20%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.超過50%
2.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血。患者表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中,錯(cuò)誤的是()。
A.動靜脈短路和直捷通道大量開放
B.毛細(xì)血管前括約肌收縮,后括約肌相對開放
C.乳酸類產(chǎn)物蓄積
D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)
E.回心血量減少,心排血量下降
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因患肝硬化、門脈高壓癥,突然一次大量嘔血。患者表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率115/min,血壓85/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為()。
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、輕度休克
C.休克抑制期、中度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克抑制期、重度休克
4.單項(xiàng)選擇題女性,31歲,左側(cè)足底開放性損傷3日,患處逐漸腫脹,并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,傷口內(nèi)大量棕色滲出液,伴有臭味,周圍皮膚蒼白、水腫,傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌??紤]發(fā)生了以下哪一項(xiàng)創(chuàng)傷后并發(fā)癥()。
A.傷口肉毒癥
B.下肢動脈栓塞
C.下肢靜脈血栓形成
D.破傷風(fēng)
E.氣性壞疽
5.單項(xiàng)選擇題女性,31歲,左側(cè)足底開放性損傷3日,患處逐漸腫脹,并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,傷口內(nèi)大量棕色滲出液,伴有臭味,周圍皮膚蒼白、水腫,傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。目前緊急處理措施中錯(cuò)誤的是()。
A.3%過氧化氫沖洗傷口
B.急診行清創(chuàng)術(shù)
C.應(yīng)用氨基糖苷類抗生素
D.高壓氧治療
E.全身支持療法
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