單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時(shí)末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢水腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,晨僵,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.指關(guān)節(jié)炎
D.雷諾綜合征
E.骨性關(guān)節(jié)炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,晨僵,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。在未確診時(shí)的治療首選()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,晨僵,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。為確診首要的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.C反應(yīng)蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
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心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
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