單項(xiàng)選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大,胸骨壓痛;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞該病骨髓中異常細(xì)胞比例常大于()
A.5%
B.2%
C.15%
D.30%
E.50%
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1.單項(xiàng)選擇題男,80歲,全身骨痛半年。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大,胸骨壓痛;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是()
A.骨髓檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血鈣測(cè)定
D.蛋白電泳
E.濃縮血找異常細(xì)胞
2.單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽(yáng)性該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷,還要除外下列哪種?。ǎ?/a>
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷,最有意義的檢查是()
A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B12檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗(yàn)和酸溶血試驗(yàn)
E.NAP、NAE染色
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