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單項選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學笑話，于是開始節(jié)食，并運動減肥。但有時又覺得很餓，忍不住會吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現閉經，身體無力，極少進食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動意志減退。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有（）

A.瑞文智力測驗
B.血常規(guī)
C.MMPI
D.腦電圖
E.HAMD
F.LES
G.SAS
H.SDS

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1.多項選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數次上車后出現胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。目前需要考慮的診斷有（）

A.強迫癥
B.驚恐障礙
C.焦慮癥
D.心血管疾病
E.恐懼癥
F.抑郁癥
G.人格解體
H.創(chuàng)傷后應激障礙

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2.多項選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數次上車后出現胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。提示：患者軀體檢查及神經系統(tǒng)檢查均未見異常，各項輔助檢查也未見異常。目前對該患者在治療方面正確的是（）

A.順其自然
B.奧氮平治療
C.長期阿普唑侖或氯硝西泮維持
D.帕羅西汀治療
E.丁螺環(huán)酮治療
F.認知行為治療

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3.多項選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數次上車后出現胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）

A.焦慮癥狀
B.抑郁癥狀
C.強迫觀念
D.回避行為
E.神經衰弱
F.驚恐發(fā)作
G.人格解體
H.強制性思維

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4.多項選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數次上車后出現胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有（）

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖

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5.多項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經濟條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因對某道題反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次“阿彌陀佛”，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。目前需要考慮的診斷有（）

A.強迫障礙
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.焦慮障礙
D.適應障礙
E.人格障礙
F.社交焦慮障礙
G.恐懼癥
H.創(chuàng)傷后應激障礙

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