單項選擇題女性患者,23歲,大學生。反復發(fā)作性心悸3年,再發(fā)1小時?;颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸,突然發(fā)作,突然停止,每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn),診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速",服用胺碘酮治療。查體:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心率180次/分,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速,P-R間期縮短至0.10秒,QRS時限延0.12秒,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫的預激波,預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。預激綜合征常見病因是()。
A.大多數(shù)繼發(fā)于器質性病變
B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在
C.心肌本身病變引起
D.在成年人中患預激綜合征的60%~70%心臟是不正常的
E.心臟電傳導過程的正常
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1.單項選擇題女性患者,23歲,大學生。反復發(fā)作性心悸3年,再發(fā)1小時?;颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸,突然發(fā)作,突然停止,每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn),診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速",服用胺碘酮治療。查體:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心率180次/分,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速,P-R間期縮短至0.10秒,QRS時限延0.12秒,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫的預激波,預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。預激綜合征主要的檢查手段是()。
A.心臟彩超
B.心電圖
C.心得安試驗
D.胸片
E.運動平板
2.單項選擇題女性患者,23歲,大學生。反復發(fā)作性心悸3年,再發(fā)1小時?;颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸,突然發(fā)作,突然停止,每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn),診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速",服用胺碘酮治療。查體:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心率180次/分,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速,P-R間期縮短至0.10秒,QRS時限延0.12秒,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫的預激波,預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。本病例的診斷為()。
A.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)A型預激綜合征
B.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)心臟神經官能癥
C.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)B型預激綜合征
D.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)右束支傳導阻滯
E.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)甲狀腺功能亢進性心臟病
3.單項選擇題女性患者,23歲,大學生。反復發(fā)作性心悸3年,再發(fā)1小時?;颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸,突然發(fā)作,突然停止,每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn),診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速",服用胺碘酮治療。查體:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心率180次/分,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速,P-R間期縮短至0.10秒,QRS時限延0.12秒,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫的預激波,預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。典型預激綜合征其心電圖特點()。
A.P-R間期縮短至0.10~0.12以內
B.QRS起始部粗鈍,挫折有delta波
C.QRS波群延長至0.11秒以上
D.P-J時間正常<0.27秒,可伴有繼發(fā)性ST-T改變
E.以上都是
4.單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復診()。
A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛
C.視物模糊、眼痛
D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行
E.以上都是
5.單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是()。
A.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)高膽固醇血癥
B.(1)高血壓?、衿诟呶#?)混合型高脂血癥
C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥
D.(1)高血壓?、蚱诟呶#?)混合型高脂血癥
E.(1)高血壓?、蚱诟呶#?)高甘油三酯血癥