多項(xiàng)選擇題患兒男,3個(gè)月。因"發(fā)熱、氣促3天、加重1天"入院。3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率200次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。具有以下哪幾項(xiàng)可診斷為心力衰竭()。

A.心率突然>180次/分
B.心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張
C.尿少或無尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫
D.肝臟進(jìn)行性增大
E.呼吸突然>60次/分
F.突然煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白或發(fā)灰


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3.單項(xiàng)選擇題患兒男,3個(gè)月。因"發(fā)熱、氣促3天、加重1天"入院。3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率200次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。根據(jù)血?dú)夥治?,可考慮()。

A.無呼吸衰竭
B.代謝性酸中毒
C.低氧血癥,代謝性酸中毒
D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代謝性酸中毒
E.呼吸衰竭(Ⅱ型),代謝性酸中毒
F.呼吸衰竭(Ⅱ型)

9.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲。流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。查血常規(guī)大多數(shù)提示()。

A.白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增高
B.白細(xì)胞增多,伴核左移
C.白細(xì)胞數(shù)降低,淋巴細(xì)胞可減少或增高,可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞
D.白細(xì)胞增多,伴核右移
E.白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增高
F.白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞比例增高

10.多項(xiàng)選擇題患兒男,3個(gè)月。因"發(fā)熱、氣促3天、加重1天"入院。3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率200次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。具有以下哪幾項(xiàng)可診斷為心力衰竭()。

A.心率突然>180次/分
B.心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張
C.尿少或無尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫
D.肝臟進(jìn)行性增大
E.呼吸突然>60次/分
F.突然煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白或發(fā)灰