單項選擇題患者男性,45歲,因確診慢性乙型病毒性肝炎20年,頭暈、乏力伴牙齦出血半年入院。入院診斷:慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者凝血功能異常的原因,以下不正確的是()
A.凝血因子合成減少
B.凝血因子消耗過多
C.血小板的質(zhì)和量的改變
D.蛋白磷脂復(fù)合物生成減少
E.原發(fā)性纖維蛋白溶解
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1.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。進(jìn)一步檢測患者清蛋白為25g/L,總膽紅素為87.2μmol/L,目前患者Child分級正確的是()
A.ChildA級
B.ChildB級
C.ChildC級
D.ChildD級
E.ChildE級
2.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。目前對于終末期肝病,肝功能評估模型包括()
A.Child分級
B.Child-Pugh分級
C.MELD
D.Lille Mode
E.以上都是
3.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。按中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組于2006年《肝衰竭診療指南》,目前患者為()
A.暴發(fā)性肝衰竭
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.慢加急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
4.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。對于該患者,符合患者目前肝功能狀態(tài),不包括哪一項()
A.乳酸高
B.膽紅素明顯升高
C.清蛋白降低
D.胰島素水平下降
E.膽堿酯酶下降
5.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。MELD包括的指標(biāo)不包括()
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
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有明顯出血傾向及已肝素化的患者不宜采用()
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