單項選擇題8個月男嬰,因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近兩月大便每天10余次,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。該患兒最可能患的疾病是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.真菌性腸炎
C.金黃色葡萄球菌腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
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1.單項選擇題8個月男嬰,因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近兩月大便每天10余次,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時有尿,入院20小時出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L。補(bǔ)鉀原則哪項不正確()
A.每日補(bǔ)鉀總量靜點不少于8小時
B.氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%
C.排尿即可補(bǔ)鉀
D.按每日7~9mmol/kg補(bǔ)充
E.一般補(bǔ)鉀4~6天、嚴(yán)重缺鉀適當(dāng)延長
2.單項選擇題8個月男嬰,因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近兩月大便每天10余次,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。入院后靜脈補(bǔ)液,下列哪組液體治療較合理()
A.第1天補(bǔ)液量:50~90ml/kg,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補(bǔ):40~50ml/kg
B.第1天補(bǔ)液量:90~120ml/kg,液體種類:1/3含鈉液,累積損失補(bǔ):50~60ml/kg
C.第1天補(bǔ)液量:120~150ml/kg,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補(bǔ):50~100ml/kg
D.第1天補(bǔ)液量:150~180ml/kg,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補(bǔ):100~120ml/kg
E.第1天補(bǔ)液量:180~200ml/kg,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補(bǔ):120~150ml/kg
3.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。患兒進(jìn)食的指征為()
A.腹痛、嘔吐、腹瀉停止
B.中毒癥狀明顯改善
C.中毒性休克得以糾正
D.腹痛減輕,糞便隱血陰性
E.肉眼血便消失,腹脹基本好轉(zhuǎn),腹痛減輕
4.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。引起本病的主要原因是()
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.遺傳因素
D.暴飲暴食,吃生冷不潔食物
E.機(jī)體對致病因子的敏感性增高
5.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。為早期確診,哪項檢查最有價值()
A.血白細(xì)胞計數(shù)分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動脈血氣分析
E.腹部X線片
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