單項選擇題患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示：右室運動功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>

A.溶栓治療
B.抗凝治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素和支氣管舒張藥
E.強心利尿


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2.單項選擇題患者，女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進行性氣促4年。咳嗽、發(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性啰音。心率>124次/分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，你不同意下列哪項（）。

A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg/d，緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑

3.單項選擇題患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項（）。

A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用
B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用
C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用
D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

4.單項選擇題患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素（）。

A.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C.頭孢他啶（復(fù)達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次
D.泰能針（亞胺培南/西司他?。?g，靜脈點滴，每日3次
E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次

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肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）

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患者，男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院?？寡字委熀蟛∏榭蓵簳r短期緩解，最可能的診斷是（）.

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患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）.

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