單項選擇題女性,42歲,勞累后反復發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及。化驗:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大()。
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細胞性黃疸
E.溶血性黃疸
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1.單項選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。患者最可能的診斷是()。
A.慢性活動性乙型肝炎
B.慢性遷延性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎
2.單項選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項檢查結果()。
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
3.單項選擇題男性,68歲,胸悶、心慌1個月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴,心率41次/分,無雜音,腹部四肢無異常。該患者最可能的診斷是()。
A.風心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病態(tài)竇房結綜合征
E.擴張型心肌病
4.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()。
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
5.單項選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值()。
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
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女性,50歲,一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體:輕度發(fā)紺,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音,呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為()
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