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多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來診。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識清楚，精神可；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無雜音；腹部（－）；雙下肢無水腫，雙下肢淺感覺減退。針對該患者疼痛的對癥治療有（提示：患者訴雙下肢麻痛，偶爾有電擊樣痛感。查體：雙下肢淺感覺減退，震動覺減退。）（）。

A.卡馬西平0.1g，2～3次/d
B.苯妥英鈉0.1g，2～3次/d
C.阿米替林25mg，2～3次/d
D.局部涂抹鎮(zhèn)痛藥膏，如辣根素
E.苯氧甲惡酮0.2g，2～3次/d
F.局部理療，如針灸、按摩

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識清楚，精神可；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無雜音；腹部（－）；雙下肢無水腫，雙下肢淺感覺減退。針對患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為（提示：患者入院檢測空腹及餐后2h血糖，平均值分別為8.0mmol/L、10.0mmol/L。）（）。

A.控制血糖
B.肌醇等針對性治療
C.維生素B族等支持治療
D.改善循環(huán)治療
E.對癥治療
F.戒煙、戒酒

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來診。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識清楚，精神可；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無雜音；腹部（－）；雙下肢無水腫，雙下肢淺感覺減退。本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是（）。

A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食
B.合理控制血糖
C.注意保暖
D.鍛煉適度
E.戒煙、戒酒
F.疼痛時(shí)以休息為主

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識清楚，精神可；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無雜音；腹部（－）；雙下肢無水腫，雙下肢淺感覺減退?；颊呷朐汉髴?yīng)檢查（）。

A.糖化血紅蛋白
B.肌電圖測定
C.振顫量閾值測定
D.皮膚溫度感覺測定
E.下肢血管彩超
F.血液流變學(xué)檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來診。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識清楚，精神可；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無雜音；腹部（－）；雙下肢無水腫，雙下肢淺感覺減退。周圍神經(jīng)病變損害的癥狀與體征包括（提示：根據(jù)WHOPNTF所執(zhí)行的糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對糖尿病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周圍神經(jīng)病變損害的癥狀與體征，患者可診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。）（）。

A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛
B.四肢（至少雙下肢）感覺障礙
C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動覺的異常
D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測3次，振動覺的值≤7.0
E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SD
F.四肢肌力減退

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診?？崭寡亲罡哌_(dá)14.7mmol/L，餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇無發(fā)紺，頸靜脈未見怒張；HR86次/min，律齊，無雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部（－）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。預(yù)防、控制感染的具體措施有（提示：如患者尿失禁進(jìn)一步加重，予以導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，需要預(yù)防感染。）（）。

A.注意保持局部清潔衛(wèi)生
B.短期留置導(dǎo)管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林沖洗膀胱2次
C.一旦發(fā)生感染，及時(shí)做培養(yǎng)及藥敏
D.足量廣譜抗生素盡快控制感染
E.抗生素療效不佳者按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥
F.膀胱頸切開術(shù)

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