單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。經(jīng)治療3天后癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸急促、無力、面部青紫,經(jīng)注射依酚氯銨后癥狀減輕。此時考慮為().
A.呼吸衰竭
B.肌無力危象
C.膽堿能危象
D.敗血癥
E.反拗危象
F.肺梗死
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1.多項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。最有助于診斷的試驗是().
A.補鉀
B.大劑量激素沖擊治療
C.新斯的明試驗
D.甲巰咪唑(他巴唑)
E.大劑量丙球
F.依酚氯銨試驗
G.阿托品試驗
H.疲勞試驗
2.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史?;颊咝行叵倭銮谐罄^續(xù)口服溴吡斯的明,半年后患者再次出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫癥狀,肌肉注射新斯的明1毫克,一小時后癥狀有所加重,出現(xiàn)肌束震顫。此時最適宜的緊急處理為().
A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.呼吸機輔助通氣
E.抗感染
F.血漿置換
3.多項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。對于該病說法正確的有().
A.重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的細胞免疫依賴的及補體參與的一種神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病
B.病變主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體
C.臨床特征表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌易于疲勞,呈波動性肌無力,有活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點
D.重癥肌無力患者中10%~15%合并胸腺瘤
E.重癥肌無力的病理改變?yōu)樯窠?jīng)肌肉接頭處突觸前膜皺褶喪失或減少,突觸間隙加寬
F.該病電生理檢查可見特征性異常,低頻和高頻重復(fù)電刺激時,約90%全身型重癥肌無力患者出現(xiàn)衰減反應(yīng)
G.全身重癥肌無力患者AChR-Ab的檢測陽性率為85%~90%,一般無假陽性
4.多項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。腦血栓形成的治療包括().
A.抗凝
B.溶栓
C.擴血管治療
D.清除自由基
E.抗血小板
5.多項選擇題患者女,65歲。以"右側(cè)肢體無力,伴言語不能3小時"為主訴來診。既往有高血壓病10年。查體:BP160/90mmHg,神志清楚,運動性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身針刺痛覺缺失,雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。腦血栓形成的原因有().
A.動脈畸形
B.動脈炎
C.血液成分變化
D.血流動力學(xué)異常
E.動脈粥樣硬化