單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()

A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)


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3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS

最新試題

一男性,66歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重來診,現(xiàn)勉強(qiáng)能夠自理生活。體檢:消瘦,靜息時亦氣急,呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習(xí)縮唇深呼氣,理由是()

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該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()

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關(guān)于抗生素的應(yīng)用,第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜()

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男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/min,動脈血?dú)猓篜aCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,V1R/S>1。查房時醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類)和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張,你認(rèn)為哪一種較為合理()

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關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()

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