單項(xiàng)選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無(wú)異常,左下腹有壓痛,無(wú)反跳痛,血白細(xì)胞18×109/L,N0.85,大便檢紅細(xì)胞(++),膿細(xì)胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)


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女性,30歲,發(fā)病前兩周曾到海南旅游并有草叢休息史,發(fā)熱3日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體:左側(cè)腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見(jiàn)一直徑約5mm圓形焦痂,肝、脾肋下1cm,質(zhì)軟,血象:WBC4.0×105/L,可見(jiàn)核左移()

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男性,34歲。持續(xù)高熱1周,伴畏寒,頭痛,關(guān)節(jié)酸痛,氣急多汗,腹脹住院。體檢:體溫39.7℃,心率140次/min。化驗(yàn):WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌損害,血培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。()

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