單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例考慮蠕蟲(chóng)感染的主要依據(jù)是()
A.以肺部癥狀為主
B.有生食荸薺的習(xí)慣
C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪?
E.癥狀與體征相符
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1.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例治療首選的藥物是()
A.阿苯噠唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫雙二氯酚
E.地塞米松
2.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。在下列蠕蟲(chóng)移行癥中,本病例最可能的診斷是()
A.巴西鉤口線蟲(chóng)癥
B.豬蛔蟲(chóng)癥
C.異尖線蟲(chóng)癥
D.管圓線蟲(chóng)癥
E.斯氏貍殖吸蟲(chóng)癥
3.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙?lái)自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無(wú)痛性囊性腫塊,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。本病例可疑的疾病是()
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
4.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診。患者半年來(lái)自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無(wú)痛性囊性腫塊,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)特異性和敏感性較高()
A.瓊脂擴(kuò)散
B.對(duì)流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
E.皮內(nèi)試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過(guò)程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時(shí)無(wú)類似表現(xiàn),有高血壓病史,無(wú)遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該病例可疑的診斷為()
A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病
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