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多項選擇題女性，22歲。乏力、納差10天，尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下1指，質(zhì)軟、有壓痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.確診為急性黃疸型乙型肝炎。如果患者煩躁不安，對癥處理可選用（）

A.嗎啡
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯那敏）
E.異丙嗪
F.苯巴比妥

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1.多項選擇題患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.70，P105次／min左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml該患者急診應(yīng)做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝腎功能
E.大便常規(guī)
F.直腸指檢
G.大便培養(yǎng)
H.大便懸滴

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2.單項選擇題患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月，發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛（-），化驗：HB90g/L，WBC8.5×10⁹/L，RBC2.4×10¹²/L，腦脊液：白細胞110×10⁹/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院，但1日后再次出現(xiàn)高熱，目前應(yīng)如何處理（）

A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細菌感染，給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹，對癥處理

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3.多項選擇題患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月，發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛（-），化驗：HB90g/L，WBC8.5×10⁹/L，RBC2.4×10¹²/L，腦脊液：白細胞110×10⁹/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L目前瘧疾的預(yù)防措施主要有（）

A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人和帶蟲者
B.藥物預(yù)防
C.注射疫苗
D.清除蚊蠅滋生場所并殺滅成蟲
E.隔離感染者

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4.單項選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝、脾肋下各及1cm，質(zhì)軟該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是（）

A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.頭孢曲松
D.多西環(huán)素
E.青霉素

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5.單項選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時有煩躁、抽搐。病前10天當?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）?；灲Y(jié)果提示：血WBC12×10⁹/L，中性88%，腦脊液壓力240mmH₂O，白細胞90×10⁹/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗效價1：400，哪種診斷可能性大（）

A.中毒性菌?。X型）
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜炎型）
C.鉤端螺旋體?。X膜炎型）
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
F.隱球菌性腦膜炎

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6.多項選擇題患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴頭痛，3小時后退熱，退熱后體可、食欲好，每2～3天發(fā)熱1次。此患者確診為間日瘧，其每次發(fā)展經(jīng)歷包括（）

A.低熱期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.恢復期
F.間歇期

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7.單項選擇題患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.70，P105次／min左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24補液方案哪項正確（）

A.口服補液3000～4000ml
B.靜脈補液3000～4000ml
C.口服補液4000～8000ml
D.靜脈補液4000～8000ml
E.靜脈補液8000～12000ml

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8.多項選擇題患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.70，P105次／min左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是（）

A.四環(huán)素
B.強力霉素
C.青霉素
D.氯霉素
E.慶大霉素
F.多西環(huán)素
G.諾氟沙星
H.利巴韋林

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9.單項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā)，控制疫性蔓延最有效的措施是（）

A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者

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10.多項選擇題患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時有煩躁、抽搐。病前10天當?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。為明確診斷應(yīng)做以下哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.肥達反應(yīng)
C.腦脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解試驗
F.血培養(yǎng)
G.頭顱CT
H.大便常規(guī)

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