單項(xiàng)選擇題患者男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲，因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷（）

A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低20mmHg
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
E.頸靜脈怒張

4.單項(xiàng)選擇題女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷（）

A.首次血清效價(jià)1：240
B.首次血清效價(jià)達(dá)1：320
C.首次血清效價(jià)達(dá)1：640
D.第2次血清效價(jià)比第一次高4倍
E.第2次血清效價(jià)比第一次高6倍

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血培養(yǎng)結(jié)果為陽性，其最常見的致病菌為（）

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【假設(shè)信息】如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）

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男性，23歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V1～V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過速。心室晚電位陽性（）

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男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現(xiàn)胃納減退，下肢浮腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢浮腫，測(cè)定STI示PEP/LVET比值為0.60，EF值0.5（）

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