單項選擇題男性,26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛,進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛。考慮有消化性潰瘍合并穿孔的可能,最有診斷意義的體征是()。
A.上腹壓痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移動性濁音
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
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1.單項選擇題女性,28歲。間斷上腹痛5年,常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重,伴反酸,黑糞,夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是()。
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
2.單項選擇題男性,34歲。飲酒史12年,飽食后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色。查體:移動性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是()。
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃黏膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃血管畸形
3.單項選擇題男性,67歲。肝硬化病史23年,5日前有過上消化道出血,近2日出現(xiàn)少尿。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常規(guī)正常。診斷應首先考慮()。
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.急性腎小管壞死
D.泌尿系結(jié)石
E.肝腎綜合征
4.單項選擇題男性,50歲。腹脹、納差半年余。查體:頸部可見蜘蛛痣,脾肋下5cm,移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內(nèi)徑1.6cm。最可能的診斷是()。
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.結(jié)核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎
5.單項選擇題女性,30歲。1個月來腹脹、乏力、低熱、納差。腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音,血沉40mm/h,腹水檢查:WBC800×106/L,蛋白35g/L,腺苷脫氨酶活性增高。治療措施首先考慮()。
A.補充白蛋白
B.腹水回輸
C.放腹水
D.抗生素治療
E.抗結(jié)核治療