單項選擇題男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，昂白征（+），跟膝脛試驗（+），擬診巨幼細胞性貧血。下列何項實驗室檢查具有確診意義（）

A.血清葉酸測定
B.血清維生素B12測定
C.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.胃液分泌量測定


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1.單項選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診。化驗：紅細胞數(shù)1.4×1012/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸值為6.8μmol/L，維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動，此時正確處理是（）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮

2.單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起（）

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染