單項選擇題
男性，65歲，于某日晨起床時，突感右上肢劇痛，活動受限，隨即來院。查體：右上肢中段畸形，活動受限。X線證實右側(cè)肱骨中段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細胞呈串錢狀。血漿A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活躍，漿細胞0．46。
對該患者治療中首選的藥物或療法是（）
A.MP方案（馬法蘭、潑尼松）
B.皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
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1.單項選擇題患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm/h，血紅蛋白90g/L，白細胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見"蟲蝕樣"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉(zhuǎn)移癌
E.類風濕性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年?；灒耗虻鞍祝?++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mmol/L，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項可能性最小（）
A.本周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
3.單項選擇題男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3，呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12（12%），成熟漿細胞0.21（21%），尿本周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
4.單項選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?；灒篐b65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白電泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40（40%），成熟漿細胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查（）
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
5.單項選擇題男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能診斷是（）
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
最新試題
下列哪項因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）
題型：單項選擇題
可用于提示骨髓瘤的預(yù)后及預(yù)測治療結(jié)果的是（）
題型：單項選擇題
為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
題型：單項選擇題
如行X線檢查，最有診斷意義的是（）
題型：單項選擇題
首選藥物是（）
題型：單項選擇題
骨髓瘤細胞髓外浸潤時，孤立性病變僅見于軟組織者，如口腔及呼吸道等，稱之為（）
題型：單項選擇題
少數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者僅有單個骨骼損壞時，稱之為（）
題型：單項選擇題
首選治療應(yīng)是（）
題型：單項選擇題
可反映骨髓瘤嚴重程度的是（）
題型：單項選擇題
可與地塞米松聯(lián)合用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的藥物是（）
題型：單項選擇題