單項選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?;灒篐b65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白電泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40(40%),成熟漿細胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
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1.單項選擇題男性,62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮,肋骨多處呈溶骨性破壞,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能診斷是()
A.骨骼轉移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
2.單項選擇題女,65歲,腰痛6個月,脊椎正側位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細胞35%,有雙核、三核漿細胞和火焰狀漿細胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
3.單項選擇題男,68歲。進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞3.4×109/L,血小板70×109/L。紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細胞60%。腰椎X線片示骨質疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
4.單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤
5.單項選擇題有關多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項是錯誤的()
A.血黏度增高可以成為血栓的原因
B.骨髓瘤細胞是異常增生的漿細胞
C.本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現在尿中所致
D.骨質破壞主要為溶骨性
E.常有出血傾向
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