單項(xiàng)選擇題男性,56歲。腰背部疼痛半年余,時(shí)有不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻、尿痛感就診。化驗(yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞10~15/HP,尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395(39.5%)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。【假設(shè)信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音,患者外周血涂片漿細(xì)胞占0.23(23%),漿細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)2.2×109/L。此時(shí)的診斷是()
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.肺炎
C.原發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
D.繼發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
E.終末期多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。腰背部疼痛半年余,時(shí)有不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻、尿痛感就診?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞10~15/HP,尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395(39.5%)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。MM腎損害最主要原因是()
A.反復(fù)腎盂腎炎發(fā)作
B.本-周蛋白對(duì)腎小管毒性作用
C.尿酸性腎病
D.腎淀粉樣變
E.骨髓瘤細(xì)胞腎浸潤
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測(cè)定,X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。首選治療應(yīng)是()
A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
B.馬利蘭+潑尼松
C.馬法蘭+潑尼松
D.長(zhǎng)春新堿+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長(zhǎng)春新堿
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測(cè)定,X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)檢查可估計(jì)瘤細(xì)胞的負(fù)荷量()
A.骨髓中漿細(xì)胞比例
B.有無髓外漿細(xì)胞瘤
C.血清異常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β2微球蛋白量
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,查血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細(xì)胞54%,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。生化改變下列哪項(xiàng)不符合()
A.高鈣血癥
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E.血黏度顯著減低
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,查血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細(xì)胞54%,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
最新試題
MM腎損害最主要原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
淀粉樣變性較易見于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
多發(fā)性骨髓瘤治療首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可用于提示骨髓瘤的預(yù)后及預(yù)測(cè)治療結(jié)果的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可反應(yīng)骨髓瘤病的嚴(yán)重程度的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能出現(xiàn)以下陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,除了()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本患者最佳治療選擇是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可與地塞米松聯(lián)合用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題