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單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語(yǔ)言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。若此患者無(wú)抽搐，而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng)，則可能的診斷為（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆

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1.單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語(yǔ)言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮，腦活檢病理可見(jiàn)泛素染色陽(yáng)性神經(jīng)元，則診斷為（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進(jìn)行性核上性麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語(yǔ)言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）

A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.實(shí)驗(yàn)室檢查
D.腦活檢
E.腰穿

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3.單項(xiàng)選擇題男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無(wú)感覺(jué)障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽(yáng)性。首選哪種藥物治療（）

A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新型鈣通道阻斷劑

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4.單項(xiàng)選擇題男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無(wú)感覺(jué)障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽(yáng)性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見(jiàn)纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）

A.周?chē)窠?jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

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5.單項(xiàng)選擇題男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚(yú)際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無(wú)感覺(jué)障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽(yáng)性。此患者首選檢查是什么（）

A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI

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