問答題

女患，45歲，于5個月前無明顯原因感雙足麻木，后漸感雙下肢無力，肌肉僵硬，下肢冷感．伴行走時易摔跤，無頭痛、咳嗽、發(fā)熱，無頸腰痛。曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，具體治療不詳，雙下肢麻木無力無緩解，呈漸進性加重，近2個月來感軀體束帶感，雙下肢震顫，無二便失禁。查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，肌張力增強，雙側(cè)膝、踝反射（++++），腹壁反射減退，雙下肢痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。脊柱無畸形，T5～T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力200mmHO，細胞數(shù)3×10/L，蛋白2.45g/L，糖2.8mmol/L，氯化物128mmol/L。壓頸試驗不通暢。

1．臨床診斷考慮為何疾病，診斷依據(jù)是什么？2．為明確診斷還應(yīng)進一步做哪些檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別（列出疾病名稱即可）？4．簡述其治療原則。

參考答案： 1.診斷脊髓壓迫癥--髓外硬膜內(nèi)腫瘤；診斷依據(jù)：①38歲女性，緩慢起病，進行性加重；②以雙下肢麻木、無力為主要表現(xiàn)，逐漸...