單項選擇題女性,24歲,雙手指腫脹疼痛半年。體檢:口腔粘膜潰瘍,雙手近端指間關節(jié)紅腫,尿液檢查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),確診為SLE。假設該病人腎活檢病理提示為彌漫增殖性狼瘡性腎炎,BUN80mmol/L,Cr550mmol/L此時的最佳治療措施是()
A.甲基潑尼松龍沖擊治療
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.血漿置換療法
E.血液透析治療
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1.單項選擇題女性,24歲,雙手指腫脹疼痛半年。體檢:口腔粘膜潰瘍,雙手近端指間關節(jié)紅腫,尿液檢查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),確診為SLE。為阻止腎臟病變的進展,需加用的治療藥物為()
A.甲基潑尼松龍沖擊治療
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.血漿置換療法
E.靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白
2.單項選擇題女性,24歲,雙手指腫脹疼痛半年。體檢:口腔粘膜潰瘍,雙手近端指間關節(jié)紅腫,尿液檢查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),確診為SLE。三年后門診復查血壓21/11kPa,尿蛋白(++),紅細胞20/HP,血尿素氮10mmol/L,肌酐110,腎穿刺示狼瘡性腎炎Ⅲ期,此時首選藥物是()。
A.非甾體抗炎藥(如消炎痛)
B.中草藥
C.氯喹
D.糖皮質激素
E.雷公藤
3.單項選擇題一女性,48歲,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示結節(jié)狀陰影。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞6-10/HP。c-ANCA(+)。腎穿刺見肉芽腫性炎癥,壞死性血管炎。該病人診斷()。
A.變應性肉芽腫性血管炎
B.韋格納肉芽鐘
C.川畸病
D.顯微鏡下血管炎
E.結節(jié)性多動脈炎
4.單項選擇題一女性,48歲,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示結節(jié)狀陰影。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞6-10/HP。c-ANCA(+)。腎穿刺見肉芽腫性炎癥,壞死性血管炎。治療該病人標準療法為()。
A.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質激素+大劑量免疫球蛋白
C.非甾體抗炎藥+糖皮質激素
D.血漿透析
E.糖皮質激素+抗菌素
5.單項選擇題女性,70歲,頭痛3月伴視力下降一月。體檢:頭部皮膚捫及結節(jié),左側顳部明顯觸痛,搏動減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現。針對該患者首選治療藥物是()。
A.硫唑嘌呤
B.糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥
D.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
E.血漿置換