單項(xiàng)選擇題患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征對診斷有特殊意義().
A.心跳過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.呼吸有爛蘋果味
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1.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時(shí)覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立,下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因().
A.胰島素(insulin)
B.胰島素原(proinsulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長激素(EGF.
2.單項(xiàng)選擇題女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計(jì)算患者滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查是().
A.中心靜脈壓
B.尿比重和尿滲透壓
C.血鉀,鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉
3.單項(xiàng)選擇題女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L,下述哪個(gè)治療是適宜的().
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施().
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷,最可能發(fā)生的是().
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
最新試題
搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項(xiàng)危險(xiǎn)().
題型:單項(xiàng)選擇題
該病例處理方案應(yīng)選擇?()
題型:單項(xiàng)選擇題
如診斷成立,下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因().
題型:單項(xiàng)選擇題
初診時(shí),以下哪項(xiàng)是不能遺漏的().
題型:單項(xiàng)選擇題
如患者血鈉為162mmol/L,下述哪個(gè)治療是適宜的().
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為().
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者藥物治療首選().
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷().
題型:單項(xiàng)選擇題
如果患者出現(xiàn)血壓下降,呼吸困難,端坐呼吸,患者可能出現(xiàn)哪種病癥().
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者目前的診斷應(yīng)考慮為().
題型:單項(xiàng)選擇題