單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟CT檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查
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1.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。與本病預(yù)后關(guān)系最小的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結(jié)果
2.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何種治療暫不考慮()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個/HP,補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此時可能有益的治療是()
A.長期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個月
C.血漿置換
D.對癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
4.單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個/HP,補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此時臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后。腎小球腎炎
B.系膜增生性腎炎(非IgA性)
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
5.單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個/HP,補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此例施行。腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成"雙軌征"
D.系膜增生伴IgG為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積