單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。明確診斷后,應盡快采取的治療措施是().
A.脫水治療
B.糖皮質激素治療
C.止血藥物治療
D.手術治療
E.維持體液代謝平衡
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1.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。一般救治措施中,錯誤的是().
A.快速靜點甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
2.單項選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力。確診后,最有效的治療措施是().
A.脫水降顱壓
B.應用神經營養(yǎng)藥
C.應用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術治療
3.單項選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查().
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
4.單項選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為2級,2周后恢復至5級。臥床3周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%。心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查().
A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查