單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。最后確診多需依靠()
A.腦電圖
B.腦穿刺病理活檢
C.CSF檢查
D.增強(qiáng)MRI掃描
E.彌散-灌注加權(quán)MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)?;颊唢B腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一個(gè)約4cm×3cm×2cm類圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T異常信號(hào)區(qū),邊緣清楚光滑,周圍有輕度水腫帶,占位效應(yīng)輕微,增強(qiáng)后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,中央?yún)^(qū)輕度強(qiáng)化。右額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見(jiàn)一個(gè)約1cm×1cm小類圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T病灶,邊緣光滑,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。結(jié)合病史診斷最可能為()
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉笮蠧SF檢查示寡克隆IgG帶陽(yáng)性,提示()
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于本病例的診斷分析錯(cuò)誤的是()
A.患者無(wú)發(fā)熱和外周膿腫類病,MRI無(wú)厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進(jìn)展過(guò)于迅速不太符合膠質(zhì)瘤
C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變,并有水腫帶和環(huán)形強(qiáng)化,可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進(jìn)展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別,有時(shí)必須依靠病理
4.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰兒,發(fā)育遲緩,近半個(gè)月來(lái)發(fā)作性屈頸彎腰,每次持續(xù)數(shù)秒,常連續(xù)發(fā)作數(shù)次,每天均發(fā)作,睡前睡后發(fā)作最密集。此患者的首選藥物治療為()
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.補(bǔ)鈣
E.促腎上皮質(zhì)激素
5.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰兒,發(fā)育遲緩,近半個(gè)月來(lái)發(fā)作性屈頸彎腰,每次持續(xù)數(shù)秒,常連續(xù)發(fā)作數(shù)次,每天均發(fā)作,睡前睡后發(fā)作最密集。對(duì)此病人,下列哪項(xiàng)檢查有特異性改變()
A.腰穿腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.CT掃描
D.血鈣、磷測(cè)定
E.血糖測(cè)定
最新試題
擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型,下列哪種檢查最有幫助()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
即刻措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此項(xiàng)檢查的正確做法為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此項(xiàng)檢查稱為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病定位診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最重要的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此項(xiàng)檢查出現(xiàn)如圖所示體征的發(fā)生原因?yàn)椋ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題