單項選擇題38歲,男性患者,車禍傷及頭部3天,自訴頭疼,感顱內(nèi)嗡鳴聲入院。查體:右眼球突出并伴有結(jié)膜水腫,右額顳部用聽診器可聞及顱內(nèi)和心率一致雜音,四肢活動良好首先考慮診斷是()
A.視神經(jīng)管骨折,視神經(jīng)損傷
B.眶板骨折
C.頸動脈海綿竇漏
D.顱前窩骨折
E.顱眶腦膜瘤
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1.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。該患者入院時治療哪項最重要()
A.降低血壓
B.迅速降低顱內(nèi)壓
C.預(yù)防感染
D.應(yīng)用腦保護劑
E.緩慢降低顱內(nèi)壓
2.單項選擇題男,34歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶診斷應(yīng)首先考慮()
A.原發(fā)性癲癇
B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇
C.腦囊蟲繼發(fā)癲癲癇
D.手足搐搦癥
E.癔病性抽搐
3.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。引起該病最常見的原因為()
A.糖尿病
B.高血壓及動脈粥樣硬化
C.吸煙
D.飲酒
E.突然用力
4.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。對該患者血壓的處理為()
A.立即用硝普鈉降壓
B.暫不降壓
C.應(yīng)用硝酸甘油降壓
D.應(yīng)用硝苯地平降壓
E.應(yīng)用利血平降壓
5.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。下列哪項檢查對明確診斷意義最大()
A.DSA
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦電圖