單項(xiàng)選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。引起該病最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.糖尿病
B.高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化
C.吸煙
D.飲酒
E.突然用力
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1.單項(xiàng)選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。對(duì)該患者血壓的處理為()
A.立即用硝普鈉降壓
B.暫不降壓
C.應(yīng)用硝酸甘油降壓
D.應(yīng)用硝苯地平降壓
E.應(yīng)用利血平降壓
2.單項(xiàng)選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大()
A.DSA
B.顱腦X線(xiàn)片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。最后確診多需依靠()
A.腦電圖
B.腦穿刺病理活檢
C.CSF檢查
D.增強(qiáng)MRI掃描
E.彌散-灌注加權(quán)MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)?;颊唢B腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一個(gè)約4cm×3cm×2cm類(lèi)圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T異常信號(hào)區(qū),邊緣清楚光滑,周?chē)休p度水腫帶,占位效應(yīng)輕微,增強(qiáng)后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,中央?yún)^(qū)輕度強(qiáng)化。右額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見(jiàn)一個(gè)約1cm×1cm小類(lèi)圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T病灶,邊緣光滑,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。結(jié)合病史診斷最可能為()
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d,右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見(jiàn)異常,即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史,1年前有球后神經(jīng)炎病史,治療后好轉(zhuǎn)。查體:計(jì)算力較差,語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見(jiàn)指動(dòng),雙視盤(pán)蒼白,血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍,右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí),右側(cè)Babinski征(+),痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者入院后行CSF檢查示寡克隆IgG帶陽(yáng)性,提示()
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒
最新試題
定性診斷可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者的病變部位可能在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能的定位診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)輔助檢查沒(méi)有意義()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有利于診斷的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其治療哪一項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒的發(fā)作類(lèi)型是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果累及后組顱神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)的癥狀有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最好的診斷措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀涉及的結(jié)構(gòu)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題