單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,在急診室時(shí),檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。經(jīng)檢查明確了診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計(jì)患者的病變部位最可能在于:()
A.橋腦
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.腦室
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1.單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,在急診室時(shí),檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是:()
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,60歲。因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側(cè)鼻唇溝淺,額紋對(duì)稱,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)病理征陽性。確診本病最好做何檢查()
A.頭CT
B.腰穿
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.頭MRI
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,60歲。因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側(cè)鼻唇溝淺,額紋對(duì)稱,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)病理征陽性。本病最大的可能診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,60歲。因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側(cè)鼻唇溝淺,額紋對(duì)稱,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)病理征陽性。患者的語言障礙屬于()
A.感覺性失語
B.運(yùn)動(dòng)性失語
C.混合性失語
D.構(gòu)音障礙
E.傳導(dǎo)性失語
5.單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。本例患者雙下肢腱反射活躍,Babinski征陽性可用下列哪項(xiàng)來解釋()
A.基底動(dòng)脈供血不足
B.頸椎病
C.橫貫性脊髓炎
D.PD
E.痙攣性截癱
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可能的診斷是()
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