單項選擇題男性,21歲。騎自行車摔傷右腰部,傷后腰部疼痛,無肉眼血尿。查體:脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯,未觸及包塊。尿常規(guī):顯微鏡下紅細胞充滿視野。首先要考慮的診斷是()。
A.輕度腎挫裂傷
B.輕度腎挫傷
C.中度腎挫裂傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
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1.單項選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應采取的緊急治療措施是()。
A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補液密切觀察病情變化,無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)
2.單項選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)蒯t(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。
A.繼續(xù)留置導尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補;休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查
3.單項選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時,應立即采?。ǎ?。
A.雙腔尿管導尿并留置
B.用金屬尿管導尿
C.尿道修補術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲
4.單項選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
A.行金屬導尿管導尿
B.行尿道修補術(shù)
C.行尿道會師術(shù)
D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.行尿道修補、尿外滲引流術(shù)
5.單項選擇題男性,68歲。排尿不暢4年余,尿失禁2個月。既往有糖尿病史。查體:膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門括約肌松弛。最可能的診斷是()。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱頸纖維化
E.神經(jīng)源性膀胱