患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結石,膽總管結石。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞6.3×109/L,紅細胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
手術進行1小時接近結束時,患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快,可能是什么原因()
A.術中牽拉反射
B.充血性心力衰竭
C.麻醉過深
D.麻醉偏淺
E.二氧化碳蓄積
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A.迅速補充血容量
B.滴注利尿劑,改善腎功能
C.胸腔穿刺減壓
D.大劑量應用抗生素
E.靜脈輸注血管收縮藥物
患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結石,膽總管結石。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞6.3×109/L,紅細胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
上述誘導情況出現(xiàn)后應立即采取以下措施()
A.靜注腎上腺素Img
B.靜注氫化可的松lOOmg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導管重新插入
A.靜脈腎盂造影
B.腹腔穿刺
C.測定肌酐、尿素氮
D.心電圖
E.胸片
某男性患者,39歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。
臨床上顱內壓的概念是()
A.腦內容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內容物的壓力之和
A.重度低血容量休克
B.中度感染性休克
C.急性腎功能衰竭
D.重度感染性休克
E.中度低血容量休克