單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。經(jīng)治療患者尿量逐日增多,已達(dá)1000ml/d,但此時再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有氣促。此時對明確診斷最有價值的檢查是()
A.血、尿常規(guī)
B.血生化
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或胸部CT,動態(tài)檢查血常規(guī)
E.痰培養(yǎng)
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1.單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。此時可能的診斷為()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺出血
D.高血容量綜合征
E.高血壓腦病
2.單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。對此患者的最佳治療方案是()
A.靜脈滴注平衡鹽溶液為主,降血壓、利尿及導(dǎo)瀉
B.采用利尿合劑,糾正酸中毒并用血管活性藥
C.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液為主,降壓、利尿,酌情給予血液凈化治療
D.嚴(yán)格控制輸液量,酌情給予導(dǎo)瀉治療
E.控制液體入量,給予間歇放血治療
3.單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體:顏面潮紅;球結(jié)膜充血,咽充血,軟腭及腋下皮膚可見出血點;心、肺無異常發(fā)現(xiàn);肝、脾未及,腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括()
A.尿液分析
B.腹部CT
C.肝、腎功能
D.血常規(guī)
E.凝血功能
4.單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體:顏面潮紅;球結(jié)膜充血,咽充血,軟腭及腋下皮膚可見出血點;心、肺無異常發(fā)現(xiàn);肝、脾未及,腎區(qū)叩痛明顯。初步診斷應(yīng)首先考慮()
A.登革熱
B.傷寒
C.斑疹傷寒
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
E.敗血癥
5.單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體:顏面潮紅;球結(jié)膜充血,咽充血,軟腭及腋下皮膚可見出血點;心、肺無異常發(fā)現(xiàn);肝、脾未及,腎區(qū)叩痛明顯。入院后下列醫(yī)囑錯誤的是()
A.蟲媒隔離
B.一級護(hù)理
C.半流食
D.測體溫、脈搏、血壓,1次/6h
E.阿司匹林0.5g,口服,3次/d