單項選擇題患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性出血熱
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1.單項選擇題患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查是()
A.作血清肥達反應(yīng)
B.血液培養(yǎng)細菌
C.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
D.腦脊液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體
2.單項選擇題患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。下列哪項措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖甙類抗生素
B.用冰敷作物理降溫
C.早期應(yīng)用抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補充液體
E.速尿促進利尿
3.單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。針對上述新出現(xiàn)的情況,宜選用的治療方案是()
A.繼續(xù)加強利尿和支持治療
B.在原有治療的基礎(chǔ)上,加用廣譜抗生素,必要時輔以氧療
C.加強利尿治療,酌情給予導(dǎo)瀉或透析治療
D.加強支持治療,注意保持水、電解質(zhì)平衡
E.加用干擾素,酌情給予胸腺肽-α1
4.單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。經(jīng)治療患者尿量逐日增多,已達1000ml/d,但此時再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有氣促。此時對明確診斷最有價值的檢查是()
A.血、尿常規(guī)
B.血生化
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或胸部CT,動態(tài)檢查血常規(guī)
E.痰培養(yǎng)
5.單項選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天,尿量80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大,面部水腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕性啰音。此時可能的診斷為()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺出血
D.高血容量綜合征
E.高血壓腦病
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