單項選擇題男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×109/L,白細胞3.2×109/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),下列哪種診斷可能()
A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.Adams-Stokes綜合征
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1.單項選擇題男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×109/L,白細胞3.2×109/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時,應(yīng)立即采取的治療措施()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈推注5%葡萄糖酸鈣
C.靜脈推注25%甘露醇
D.靜脈推注安定
E.靜脈推注腎上腺素
2.單項選擇題男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×109/L,白細胞3.2×109/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。為確診應(yīng)立即做何檢查()
A.頭顱CT檢查
B.骨髓檢查
C.腦脊液檢查
D.腎功能檢查
E.24小時動態(tài)心電圖檢查
3.單項選擇題男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
4.單項選擇題男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。宜首選下列何種治療方案()
A.限制水?dāng)z入
B.限制蛋白質(zhì)攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補液及堿化尿液
5.單項選擇題
女,36歲,因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛入院。既往無類似病史。查:體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白細胞+++,白細胞管型0~2個/HP。
該病人最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.膀胱炎