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單項(xiàng)選擇題綠膿桿菌導(dǎo)致角膜迅速融解壞死的主要原因是（）

A.綠膿桿菌生長(zhǎng)速度快
B.角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長(zhǎng)
C.綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機(jī)體的抗原抗體反應(yīng)
E.以上都不正確

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個(gè)月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無(wú)其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時(shí)有反復(fù)，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1．5C．T．，中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘連。晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT，瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C／D=0．4?；颊哂已垩蹓荷叩目赡茉蛴校ǎ?/a>

A.本身存在閉角型青光眼的可能性
B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致眼壓升高
C.瞳孔膜閉，虹膜高度膨隆導(dǎo)致周邊房角阻塞
D.反復(fù)的葡萄膜炎導(dǎo)致周邊虹膜前粘連，引起房角閉塞
E.晶狀體脫位、前移
F.炎癥導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離、前房變淺

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清。可在哪段時(shí)間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)（）

A.傷后10天內(nèi)
B.傷后20天內(nèi)
C.14～21天之間
D.11～28天之間
E.以上均可

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，左側(cè)額部車禍傷后頭痛、視物不見(jiàn)3小時(shí)。曾嘔吐2次。眼部檢查：左眼直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在：右眼眼直接光反應(yīng)存在，間接光反應(yīng)消失。眼部最可能的損傷是（）

A.視神經(jīng)挫傷
B.玻璃體積血
C.視交叉損傷
D.視束損傷
E.視網(wǎng)膜脫離

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因老年性白內(nèi)障，行右眼Phaco+IOL植入術(shù)。術(shù)后第1天視力0.7。術(shù)后第3天出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降至0.02。檢查見(jiàn)右眼瞼腫脹、混合充血（++），角膜水腫，房水混濁（+++），前房積膿1mm，虹膜腫脹，瞳孔區(qū)黃白色滲出膜，眼內(nèi)視不清。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.X線
B.眼B超
C.頭顱及眼眶CT
D.眼壓測(cè)量
E.MRI

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因"右眼被鐵屑擊入1天"就診，到醫(yī)院就診擬診為"右眼球貫通傷"。眼球貫通傷是指（）

A.角膜穿孔
B.鞏膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼瞼和眼球穿孔
E.眼球壁有兩個(gè)全層傷口

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。晚期可采取的治療措施錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)用降眼壓藥物和人工淚液
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.分離瞼球粘連
D.為防止角膜穿孔禁用激素
E.必要時(shí)行瞼裂縫合術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，右眼視力下降3個(gè)月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面見(jiàn)新生血管，晶狀體混濁，視盤輕度水腫，視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無(wú)充血，角膜透明，前房軸深3．5C．T．，房水（-），晶狀體輕度混濁，眼底正常?；颊哂盟幯蹓嚎刂撇涣迹行×呵谐g(shù)。術(shù)后3天右眼拆除可調(diào)整縫線后眼壓升高。Tod32mmHg，右眼濾過(guò)泡輕度隆起，角膜透明，前房軸深1．5C．T．，中部至周邊部前房消失。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常。診斷考慮（）

A.抗青光眼術(shù)后濾過(guò)泡滲漏
B.脈絡(luò)膜出血
C.脈絡(luò)膜脫離
D.惡性青光眼
E.以上都不是

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時(shí)"就診。眼部檢查：Vod1．2，VosFC／30cm，小孔視力不能提高；左眼上下眼瞼輕度瘀腫，結(jié)膜輕度水腫，混合充血（++），顳側(cè)可見(jiàn)出血斑，角膜輕度水腫，前房深淺大致正常，血性房水，積血接近瞳孔中央，虹膜無(wú)明顯震顫，瞳孔6mm×6mm，直接、間接對(duì)光反射消失，晶狀體無(wú)明顯混濁，眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無(wú)特殊。對(duì)該患者的急診處理包括（）

A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因老年性白內(nèi)障，行右眼Phaco+IOL植入術(shù)。術(shù)后第1天視力0.7。術(shù)后第3天出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降至0.02。檢查見(jiàn)右眼瞼腫脹、混合充血（++），角膜水腫，房水混濁（+++），前房積膿1mm，虹膜腫脹，瞳孔區(qū)黃白色滲出膜，眼內(nèi)視不清。最可能的診斷是（）

A.急性虹膜睫狀體炎
B.急性閉角型青光眼
C.角膜內(nèi)皮失代償
D.化膿性眼內(nèi)炎
E.開角型青光眼

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，石灰濺入右眼后眼痛、視力下降1天。檢查：左眼視力1.0，右眼視力CF／1m。右眼結(jié)膜水腫（++），10～7點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺失，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)視不清。晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.瞼球粘連
B.瞼外翻
C.并發(fā)性白內(nèi)障
D.繼發(fā)性青光眼
E.以上均可出現(xiàn)

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