單項選擇題男性患者,成年發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大,網(wǎng)織紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生,球形紅細胞增多>10%,紅細胞滲透性脆性增高。家族史陽性。對該患者最有價值的治療是()
A.脾切除
B.抗感染
C.藥物治療
D.支持治療
E.輸血
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1.單項選擇題患者,女性,異型輸血時急性起病,出現(xiàn)嚴重的腰背痛,四肢酸痛,伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn),隨后出現(xiàn)高熱,面色蒼白和血紅蛋白尿,黃疸。實驗室檢查:游離血紅蛋白50mg/L,血清結(jié)合珠蛋白0.3g/L。如無法去除病因,其治療原則為()
A.對癥治療
B.對因治療
C.抗感染治療
D.針對發(fā)病機制對癥治療
E.中醫(yī)中藥對癥治療
2.單項選擇題
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
3.單項選擇題
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下
患者最積極的治療措施應(yīng)是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
4.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
5.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素