單項選擇題
患者，女性，58歲，因"自服敵敵畏(約150ml)2h"，于急診入院。體檢：淺昏迷狀態(tài)，呼吸淺快，雙側瞳孔等大等圓，直徑約1mm，對光反射遲鈍，雙肺呼吸音粗，聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉清。體檢：面色潮紅，皮膚干燥，雙側瞳孔等大等圓，直徑約6mm，雙肺呼吸音粗無啰音，心率118次／分；繼予抗膽堿藥維持量使用，病情平穩(wěn)。但3h后，患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無力、言語含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱，數(shù)分鐘后呼吸停止。
其診斷首先考慮是（）。
A.吸入性肺炎
B.阿托品中毒
C.中間綜合征
D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.急性呼吸窘迫綜合征
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1.單項選擇題男性，34歲，因進食后急性膽囊炎發(fā)作在全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術，手術過程順利，術后拔管即刻出現(xiàn)劇烈咳嗽，嘴角有少許黑色液體溢出，同時伴呼吸困難、SaO2急劇下降，肺部聽診可聞及彌漫性濕性啰音。下列處理哪項是錯誤的（）。
A.頭高位利于改善通氣
B.持續(xù)面罩給氧
C.重新氣管插管呼吸支持
D.檢查呼吸道情況
E.支氣管解痙藥
2.單項選擇題患者，男性，53歲。主訴：多飲、多食、多尿、消瘦15年，雙下肢水腫伴麻木3月。高血壓史5年，一直口服降糖藥物治療。體檢：BP165／98mmHg，體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m2。體檢：雙眼白內(nèi)障，眼底鏡見視網(wǎng)膜有微血管瘤、硬性滲出、點片狀出血。HR86次／分，律齊；心界向左下擴大，心前區(qū)可聞及SM2級。雙肺（－）。雙下肢輕度凹陷性水腫，感覺減退，雙膝腱反射消失。化驗：游離血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。下列哪項不是該患者的糖尿病并發(fā)癥（）。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病視網(wǎng)膜病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病性白內(nèi)障
E.糖尿病足
3.單項選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來一直服用格列齊特（達美康）治療，開始血糖控制較好，近半年來血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺無異常，下肢水腫?；灒河坞x血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應該是（）。
A.繼續(xù)原藥物治療
B.加大原藥物劑量
C.加用雙胍類藥
D.改用胰島素治療
E.停藥觀察
4.單項選擇題患者，女性，22歲。主訴：多尿、多飲、多食6年，惡心、嘔吐1天。來院前因出差停用胰島素3天。體檢：T36．9℃，神志模糊，稍氣促，皮膚較粗糙，HR116次／分，律齊，心音稍弱，無雜音。下列處理那個是錯誤的（）。
A.小劑量胰島素治療
B.輸液
C.糾正電介質和酸堿平衡失調(diào)
D.防治并發(fā)癥
E.大劑量胰島素和碳酸氫鈉
5.單項選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來一直服用格列齊特（達美康）治療，開始血糖控制較好，近半年來血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺無異常，下肢水腫?；灒河坞x血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。診斷考慮是（）。
A.1型糖尿病
B.繼發(fā)性糖尿病
C.2型糖尿病合并糖尿病腎病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.晚期糖尿病