單項(xiàng)選擇題患兒,1歲,咳嗽、發(fā)熱7天,氣促、煩躁不安1天來(lái)診?;純航?jīng)?;己粑栏腥?。查體:體溫38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期心雜音,肝肋下3.0cm,中度硬。該例可能的診斷是()。

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.重癥肺炎合并心力衰竭


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