多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性重癥胰腺炎的病理特點是()
A.鈣皂斑
B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D.壞死灶外周有炎性細胞包繞
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
F.干酪樣壞死
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1.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)()
A.腹水
B.膽囊縮小
C.胰腺增大
D.脂肪壞死
E.肝臟囊性變
F.肝臟增大
2.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性胰腺炎的內(nèi)科治療應(yīng)包括()
A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛
F.抑制胰腺分泌
3.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中正確的是()
A.血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3~5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7~14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重
F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
4.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:引起淀粉酶升高的疾病是()
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
F.慢性胃炎
5.單項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ??
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎
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哪些檢查對患者的診斷幫助較大()
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該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()
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