單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)檢查對指導(dǎo)治療意義最大（）

A.腰椎穿刺查腦脊液
B.骨髓穿刺
C.腎穿刺活檢
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細(xì)胞
F.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)有確診意義（）

A.血補(bǔ)體下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高
C.ANA（+），RC明顯升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗體（+）
G.Coombs（+），RC明顯升高

3.單項(xiàng)選擇題患者男，71歲，低熱伴乏力、食欲減退3個(gè)月，5天前出現(xiàn)咳嗽，咯血，尿量減少，24小時(shí)尿量300ml，1天前出現(xiàn)胸悶氣短，近3個(gè)月體重下降5kg。查體：BP165/100mmHg，貧血貌，雙肺可聞及帛裂音及濕啰音，雙下肢水腫。該患者如果行腎穿刺活檢，最可能的病理表現(xiàn)是（）

A.節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.微小病變
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
G.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎